الالتهاب الرئوي مفرط التحسس (HP)

قراءة 8 دقائق

الالتهاب الرئوي مفرط التحسس هو مرض نادر يمكن أن يسبب تراكم الندب في الرئتين

الالتهاب الرئوي مفرط التحسس هو مرض رئة خلالي (ILD) نادر يؤثر على 2-3 أشخاص فقط من بين 100000 كل عام. ¹

يحدث الالتهاب الرئوي مفرط التحسس في الأشخاص عندما يفرط جهاز المناعة في الاستجابة ويطور رد فعل تحسسي نحو التنفس في مواد معينة، تعرف بمسببات التحسس، الموجودة في البيئة. قد تشمل هذه غبار، فطريات، أو عناصر كيميائية، وبسبب فرط التحسس، فقد تسبب رد فعل تحسسي يقود إلى التهاب في الرئتين، يعرف بالتهاب الرئة. ^2,3

تليف الرئة في الالتهاب الرئوي مفرط التحسس

في هذا الشكل من ILD، قد يتطور تندب في نسيج الرئة. يعرف هذا النسيج المتندب بتليف رئوي ويؤثر على حويصلات الهواء الصغيرة وأوعية الدم المسؤولة عن تزويد الأوكسجين لكل أجزاء الجسم. حيث يتم استبدال النسيج السليم في الرئة بنسيج متندب، فيصبح مرور الأوكسجين أصعب عبر الرئتين وإلى تيار الدم. هذا يؤدي إلى ضيق تنفس ⁴

لا يحدث دائمًا تليف رئة في الالتهاب الرئوي مفرط التحسس. بعد التعرض لمسبب حساسية، قد تنقضي الأعراض إذا كان هناك تجنب تام لمسبب التحسس. يعرف هذا بالتهاب رئوي مفرط التحسس. في حالات التعرض المتكرر لمسبب الحساسية، لا تنقضي الأعراض. يعرف هذا بالالتهاب الرئوي مفرط التحسس المزمن. ²

الأشخاص الذين يعملون في مهن معينة ومن يتعرضون بشكل متكرر لمسببات الحساسية قد يطورون التهاب رئوي مفرط التحسس. ولكن، في بعض الحالات لا يتم التعرف على مسبب الحساسية الضالع. عوامل أخرى، مثل بعض العداوى الفيروسية، والأدوية والجينات قد تزيد من خطر الالتهاب الرئوي مفرط التحسس المزمن ويعتبر تدخين السجائر من العوامل التي تفاقم الوضع. حتى لم الآن لم يفهم تمامًا لماذا يصاب بعض الناس بالالتهاب الرئوي مفرط التحسس بينما لا يصاب به آخرون. ^2,3

أعراض الالتهاب الرئوي مفرط التحسس المزمن

معظم الناس الذين يتعرضون بشكل متواصل لكمية صغيرة من مسبب التحسس قد لا يلاحظون تغيرات في الرئتين في البداية. قد تتطور بعض الأعراض على مدار أشهر أو سنوات. ^5,6 من المهم دومًا أن تكون متيقظًا لقدرات جسمك وأن تلاحظ أي تغيرات.

كلما تم تشخيص الالتهاب الرئوي مفرط التحسس بوقت أبكر، كلما سرع ذلك وصول الدعم ويمكن للطبيب أن يقرر ما هي أفضل طريقة بالنسبة لك.

قد تشمل أعراض الالتهاب الرئوي مفرط التحسس المزمن: ^2,4

ضيق تنفس، خاصة مع جهد جسدي معتدل
شعور بالتعب الشديد من يوم عادي في حياتك
سعال
حمى، ألم في المفاصل والعضل
تعجر الأصابع (تعرض واستدارة أطراف أصابع اليدين والقدمين)
خسارة الوزن

هناك مجموعة من الأعراض التي قد تعايشها مع الالتهاب الرئوي مفرط التحسس. قد تكون هذه أقل وضوحًا في البداية وتصبح ملحوظة بشكل تدريجي. تذكر أن هناك تغيرات في أسلوب العيش وعلاجات والتي قد تساعد في تدبر المرض. في بعض الأوقات قد تختلف كذلك من شخص لآخر، لذلك قد لا تكون أعراضك مثل أعراض شخص آخر لديه التهاب رئوي مفرط التحسس.³

مهم

إذا تم التعرف على مسبب تحسس معين كمسبب، من المهم أن تتجنب التعرض له تمامًا. قد يساعد أن تتحدث مع مشغلك لمعرفة الخطوات التي يمكن القيام بها للمساعدة في هذا في مكان عملك.

الإقلاع عن التدخين

التوقف عن التدخين هو أحد أهم الأمور التي يمكنك فعلها عندما تكون مصابًا بالتهاب رئوي مفرط التحسس.

نصيحة سريعة

احتفظ بمفكرة لأعراضك لتعقب كيفية شعورك على مر الوقت. كذلك، سجل ملاحظات بأي أسئلة وتأكد من مشاطرة أعراضك مع طبيبك.

مراقبة الأعراض

التغيرات في أعراضك قد تشير لفريق علاجك بأن مرضك يتقدم بشكل معين.

كيف يتم تشخيص الالتهاب الرئوي مفرط التحسس المزمن؟

عند تشخيص الالتهاب الرئوي مفرط التحسس المزمن، سوف ينظر فريق علاجك إلى مناطق مختلفة من صحتك. مثلاً، سوف يسألونك عن اسمك وبيئة عملك، وتاريخ عائلتك الطبي، وأي وأدوية تستعمل وما إن كنت مدخنًا أم لا.³

كما يستعمل فحص جسدي لمنح الطبيب فهمًا أفضل لصحة رئتيك. ولكن، قد تكون هناك حاجة لفحوصات أخرى لتوضيح التشخيص.³

أعراض الالتهاب الرئوي مفرط التحسس المزمن

للمرضى الذين لديهم التهاب رئوي مفرط التحسس مزمن، قد لا تنقضي الأعراض تمامًا، ويقترح البحث بأن الأشخاص يعيشون لنحو 7 سنوات في هذه الحالة. ^2،6 بعض الناس قد يواجهون تقدم للمرض، ما يعني أن تندب الرئتين قد يتفاقم مع مرور الوقت. ولكن، حاليًا، لا طريقة للتنبؤ فيما إذا كان سيحدث أو بوتيرة سرعة حصول ذلك. بعض المرضى قد لا يكون لديهم تغير في أعراضهم، بينما آخرون قد يعايشون تفاقم أسرع في أعراضهم. من غير المعروف لماذا يتقدم مرض البعض أسرع من الآخرين. ^3,6

تدبر الالتهاب الرئوي مفرط التحسس المزمن

هناك تغيرات يمكنك القيام بها في منزلك والبيئة للمساعدة في الاعتناء برئتيك.

بشكل خاص، قم بخطوات لتقييد تعرضك لغبار معين سواء في المنزل أو في بيئة العمل:⁷

يمكن للبكتيريا والفطريات أن تزدهر في مياه آسنة ثابتة لذلك تأكد من التخلص من أي مياه آسنة داخل أو خارج منزلك
حاول أن تبقي الرطوبة في منزلك ومكان العمل دون 60%
تأكد من صيانة أجهزة التدفئة والتهوية وتكييف الهواء لديك كما ينبغي.
أطلب من قريبك أو مكان عملك أن يصلح أي ضرر في المياه في البيئتين. هذا يشمل السجاد، والأثاث والجدران.
إذا كنت تعمل مع منتجات المزرعة، تأكد من تخزينها وتجفيفها كما ينبغي

تحدث مع فريق علاجك للحصول على إرشاد حول كيفية التحدث مع مشغلك بخصوص تغيرات قد تحتاج للقيام بها في مكان عملك. سوف يكون بوسعهم تقديم النصح لك ومنحك اقتراحات مفيدة.

نصيحة عملية

قد يتوجب عليك عمل بعض التعديلات، ولكن لا يزال بوسعك وضع وتحقيق أهداف، والسفر والمشاركة في نشاطات كاملة

الصحة النفسية

الاعتناء بصحتك النفسية مهم تمامًا مثل الاعتناء بصحتك الجسدية.

انضم إلى مجموعة دعم، إذا طلب أحدهم العون فلا بد أن يتقدم أحدهم ليساعده

– شخص يعاني من تليف الرئة

الأفكار الرئيسية

- يحدث الالتهاب الرئوي مفرط التحسس في الأشخاص عندما يفرط جهاز المناعة في الاستجابة ويطور رد فعل تحسسي نحو التنفس في مواد معينة، تعرف بمسببات التحسس، الموجودة في البيئة.
- في الالتهاب الرئوي مفرط التحسس المزمن، قد تصبح الرئتان متندبتين مما يصعب على الأوكسجين دخول الدم وبالتالي يؤدي لضيق تنفس.
- من المهم أن تتجنب تمامًا كل مسببات الحساسية حيث أن التعرض المتواصل قد يؤدي إلى تقدم في المرض.

عرض المراجع إخفاء المراجع

1.
1. Fernández Pérez E, Kong A, Raimundo K, et al. Epidemiology of Hypersensitivity Pneumonitis among an Insured Population in the United States: A Claims-based Cohort Analysis. Ann Am Thorac Soc. 2018;15(4):460–469.
2.
1. British Lung Foundation. Pulmonary Fibrosis: Hypersensitivity Pneumonitis. Available at: https://www.blf.org.uk/support-for-you/pulmonary-fibrosis/hypersensitivity-pneumonitis [Accessed April 2019].
3.
1. National Heart, Lung, and Blood Institute. Hypersensitivity Pneumonitis. Available at: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/hypersensitivity-pneumonitis. [Accessed April 2019].
4.
1. British Lung Foundation. Pulmonary Fibrosis. Available at: https://www.blf.org.uk/support-for-you/pulmonary-fibrosis/what-is-pulmonary-fibrosis. [Accessed April 2019].
5.
1. Salisbury ML, Myers JL, Belloli EA, et al. Diagnosis and Treatment of Fibrotic Hypersensitivity Pneumonia. Where We Stand and Where We Need to Go. Am J Respir Crit Care Med. 2017;196(6):690–699.
6.
1. Vasakova M, Morell F, Walsh S, et al. Hypersensitivity Pneumonitis: Perspectives in Diagnosis and Management. Am J Respir Crit Care Med. 2017;196(6):680–689.
7.
1. American Lung Association. Living with Hypersensitivity Pneumonitis. Available at: https://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/hypers.... [Accessed April 2019].