Diagnóstico de fibrose pulmonar

Diagnosticar doenças com fibrose pulmonar pode demorar algum tempo (até três anos ou mais),¹ o que pode ser muito frustrante. Várias pessoas terão feito muitos exames diferentes antes de lhes ser diagnosticada uma doença com fibrose pulmonar. No entanto, os médicos farão o máximo possível para encurtar o tempo até ao diagnóstico. 

Ao procurar o diagnóstico correto de uma doença com fibrose pulmonar, o seu médico terá de excluir algumas doenças: irá verificar sintomas diferentes, perguntar-lhe sobre o seu historial clínico e realizar alguns testes para chegar a um diagnóstico final. É por isso que poderá ter já consultado vários médicos diferentes antes de lhe ser diagnosticada uma doença com fibrose pulmonar.^2,3 

Como é diagnosticada a fibrose pulmonar? 

Para diagnosticar fibrose pulmonar, o seu médico irá observar vários parâmetros da sua saúde. Por exemplo, poderão perguntar-lhe sobre o seu historial profissional, historial clínico familiar, qualquer consumo potencial de medicamentos e se é ou já foi fumador. 

Pode ainda ser realizado um exame físico para que o seu médico possa compreender melhor a sua saúde pulmonar. No entanto, podem ser necessários outros exames para clarificar melhor o diagnóstico. Alguns destes exames são apresentados abaixo. 

Exames que poderão ser necessários para o seu diagnóstico^3-5

Testes de função pulmonar
Testes como a espirometria medem a quantidade de ar que consegue expirar pelos seus pulmões após inspirar fundo. 

TCAR - tomografia computadorizada de alta resolução 
Tipo de radiografia que fornece imagens mais nítidas e detalhadas do que uma radiografia torácica padrão. 

Lavagem broncoalveolar 
É inserido um pequeno tubo no pulmão para recolher uma amostra de líquido para ser examinada. 

Biópsia pulmonar 
Durante uma biópsia é recolhida uma amostra de tecido para posterior análise ao microscópio.

Teste cutâneo para tuberculose 
É administrada uma pequena injeção para verificar a presença de infeção por tuberculose (TB). 

Teste de gasometria arterial 
Os níveis de oxigénio e dióxido de carbono são medidos no sangue que foi recolhido a partir de uma artéria, utilizando uma agulha. 

Testes de exercício 
Irão medir até que ponto os seus pulmões têm a capacidade de realizar trocas gasosas (de oxigénio e dióxido de carbono) quando está em atividade física. 

Oximetria de pulso 
A partir de um pequeno dispositivo, preso no seu dedo, é calculada a quantidade de oxigénio no seu sangue. 

Que profissionais poderão fazer parte da sua equipa de acompanhamento? 

Para além do seu médico principal, outros especialistas e profissionais de saúde poderão constituir a sua equipa de acompanhamento. Estes especialistas podem incluir: 

• Pneumologistas
• Reumatologistas (caso a sua fibrose pulmonar esteja associada a determinadas doenças subjacentes) 
• Enfermeiros 
• Psiquiatras 
• Terapeutas ocupacionais 

A equipa de acompanhamento irá trabalhar em conjunto para cuidar de diferentes aspectos da sua saúde. Esta abordagem garante os cuidados de que necessita e ajuda a desenvolver um plano de tratamento específico para si. 

Um pneumologista pode solicitar uma série de exames para compreender a sua doença e sintomas. Estes podem incluir:^3-5 

• Testes de função pulmonar para medir o quão bem os seus pulmões estão a funcionar; 
• Testes de exercício para medir como os seus pulmões respondem à atividade física; 
• Oximetria de pulso para medir a quantidade de oxigénio no seu sangue. 

Também poderá realizar tomografias computorizadas (TC) para observar a estrutura física dos seus pulmões. Um radiologista irá analisar o exame para ajudar a sua equipa de acompanhamento a diagnosticar e gerir a sua fibrose pulmonar.

Depois de ter recebido um diagnóstico, pode ser encaminhado para outros profissionais de saúde, como um enfermeiro especialista, terapeuta ocupacional, cardiologista (um especialista do coração) ou psiquiatra (especialista em saúde mental). Todos eles farão parte da sua equipa de acompanhamento mais alargada e apoiarão o desenvolvimento de diferentes estratégias de tratamento. 

Por exemplo, uma equipa de acompanhamento poderá ajudá-lo a adaptar a sua casa, tornando-a adequada para receber oxigenoterapia, caso necessite. Também podem apoiá-lo na gestão dos desafios de saúde mental que poderão ser consequência do diagnóstico de fibrose pulmonar.